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制霸手术室 第113节 (第2/3页)
向了不远处罗鹏的位置,对着袁元说“如果出现st段抬高,多巴胺静推,直接送去越医,患者脊髓损伤,闭合型骨盆骨折,先安排做介入止血,另外做好脊髓固定再送去icu。” ??谷宣的脊髓损伤几乎可以预判到会引起瘫痪,但她不能现在做这个手术了,因为他的命已经算是保下来,如果她再为治疗他的瘫痪略过这里也需要帮助的人,林熙冬可能事后会后悔。 ??但至于送去越医获得最好的资源,这样的安排,林熙冬一点都不觉得有愧。 ??她没办法成为自私的人,却也没办法变得伟大。 ??“好。”袁元暂时负责接手谷宣的工作。 ??寰枕关节的脱位,急救时头颅在脊柱上方保持中立位比任何牵引或手法复位更重要,而这个中立位置却是差之毫厘就谬以千里,罗鹏自然是记得林熙冬之前教过的内容。 ??可这也意味着在搬运的时候,不管是固定,还是配合的搭档都要有着专门的协作方式。 ??如今急诊小组各个人都分散开来,罗鹏又没实际实操过这种患者,只好向林熙冬求助。 ??“诊断进步了。”林熙冬一看到患者,手已经同步按压在脖颈和枕骨处,用巧妙的力量一点点借助颈托固定好它脱位的角度和位置,“快去准备两个沙袋。” ??“这是典型的创伤性脱位,需要一个能做后路枕颈固定融合术,现场没办法做,需要送去拍全身ct,如果没人会,那就联系越医器械科张昱墨,让他尽快派人跟踪,我们骨科系统里有参考方案,在找只要骨科脊柱领域有丰富经验就能跟着做。” ??林熙冬叮嘱完,一旁联络员已经把沙袋送来。 ??利用沙袋和颈托的角度恒定力量,林熙冬很快就固定了头颅与脊柱的位置,罗鹏也差不多给患者其他部位做了固定“好,我会把这个方案传达下去。” ??于此同时,他立马叮嘱一同运输的救援人员,一起小心拉出 ??林熙冬看着患者离开,她才继续巡视另一个休克复苏点,那边有三个休克的重伤患者。 ??“用高渗液体控制在500l内,加入” ??对失血性休克的患者,判断他的出血点紧急性,林熙冬直接给予最合适的液体复苏治疗方案。 ??“给我大号针筒。”对张力性气胸而休克的患者,则用粗大针孔排出气体并直接定了手术治疗方案,“让后面手术的人用这个切口录入,胸腔这部分有出血口,另外直接做肝切除。” ??现场坍塌的各个休克复苏点,经常能被抬出一些休克患者,林熙冬在这几个地方一直连轴转,针对每一个重伤患者给与手术方案或急救优化,甚至遇到情况危急的患者,也会直接上手做心肺复苏。 ??几乎不到一个小时的时间,她已经把场上十来个休克患者,那些原先其实准备放弃的黑色患者从死亡线上拉了回来。 ??她林熙冬,在现场建立了一个新的黑色标记定义。 ??第125章 ??越附属骨科值班室。 ??方圆一抵达就在指引后来带电脑面前,而此时那个寰枕关节脱位患者已经被拉去拍全身ct。 ??她正在安装并链接3d骨科手术系统服务器,旁边坐着一个越医附属的骨科医生米立训。 ??穿着蓝绿色的手术服,板寸头发,身材很高大,坐在方圆旁边,整个肩宽像是有两倍,身子坐着笔直,面容肃穆,如果不注意到她自然锤放在大腿的手微微捏着裤子,她看起来更像冷酷伟岸的女教练。 ??米立训是越附属骨科资深主治,很擅长脊柱矫正专业方面的手术,在骨科临床也有十多年的经验。 ??今天这场大事故截止到下午16点,他们越附属骨科其实已经接收了7个重伤患者,最严重的一个还是腰椎骨折,几个主任基本都在手术室中。 ??当有新任务的时候,医务处通知她接收治疗新患者也就没多想,虽然三四级手术她现在确实没有这个权限,但是特殊时候特殊办法,并没有错。 ??原本她以为可能是什么脊柱损伤,心态还很稳的把手里的工作结束,准备迎接这个挑战。 ??可等到米立训去门口接,再听到她接到的任务是寰枕脱位的手术时候,她真以为自己是被医院的某些人搞了。 ??骨科是性别特征其实很明显的领域,就如同妇科一般,不是说性别歧视,只是因为专业所需要的能力和患者画像来说,男性更